সবাই সর্ববিদ্যায় পারদর্শী হতে চায় না। প্রকৃতপক্ষে, আজকের বিপণন এবং স্বাস্থ্যসেবা পরিবেশে বিশেষজ্ঞের ভূমিকা পালন করাকে প্রায়শই একটি সুবিধা হিসেবে দেখা হয়। সম্ভবত, এটি সেই কারণগুলোর মধ্যে একটি যা ইসিপিদের বিশেষায়নের যুগে চালিত করছে।
অন্যান্য স্বাস্থ্যসেবা শাখার মতোই, অপটোমেট্রিও বর্তমানে এই বিশেষায়নের ধারার দিকে অগ্রসর হচ্ছে, যাকে বাজারের অনেকেই পেশার স্বাতন্ত্র্যের একটি উপায়, রোগীদের আরও ব্যাপক পরিসরে সেবা দেওয়ার একটি পথ এবং চিকিৎসাগত চক্ষুসেবা অনুশীলনের প্রতি অপটোমেট্রিস্টদের ক্রমবর্ধমান আগ্রহের সাথে সম্পর্কিত একটি প্রবণতা হিসেবে দেখছেন, কারণ এর কর্মপরিধি প্রসারিত হয়েছে।
“বিশেষায়নের প্রবণতা প্রায়শই ‘ওয়ালেট অ্যালোকেশন রুল’-এর ফল। সহজভাবে বললে, ওয়ালেট অ্যালোকেশন রুল হলো এই যে, প্রত্যেক ব্যক্তি/রোগীর কাছে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ অর্থ থাকে যা তারা প্রতি বছর চিকিৎসা সেবার জন্য ব্যয় করবে,” বলেছেন মার্ক রাইট, ওডি, যিনি ‘রিভিউ অফ অপ্টোমেট্রিক বিজনেস’-এর পেশাদার সম্পাদক।
তিনি আরও বলেন, “একটি সাধারণ উদাহরণ যা ক্লিনিকে ঘটে তা হলো, শুষ্ক চোখের সমস্যায় আক্রান্ত কোনো রোগীকে একটি তালিকা দেওয়া হয়: ওষুধের দোকান থেকে এই চোখের ড্রপ কিনুন, এই ওয়েবসাইট থেকে এই চোখের মাস্কটি কিনুন, ইত্যাদি। একটি ক্লিনিকের জন্য প্রশ্ন হলো, কীভাবে সেই অর্থের সর্বোচ্চ ব্যবহার ক্লিনিকেই করা যায়।”
এক্ষেত্রে বিবেচ্য বিষয় হলো, রোগীকে অন্য কোথাও না গিয়ে চোখের ড্রপ ও আই মাস্ক কি এই ক্লিনিক থেকেই কেনা যায়? রাইট জিজ্ঞাসা করলেন।
আজকাল চক্ষু বিশেষজ্ঞরা এই বিষয়টিও বিবেচনা করছেন যে, আজকের দৈনন্দিন জীবনে রোগীরা তাদের চোখ ব্যবহারের পদ্ধতিতে পরিবর্তন এনেছে, যা বিশেষত স্ক্রিন টাইম বৃদ্ধির দ্বারা প্রভাবিত হয়েছে। ফলস্বরূপ, চক্ষু বিশেষজ্ঞরা, বিশেষ করে যারা ব্যক্তিগত চেম্বারে রোগী দেখেন, তারা আজকের এই পরিবর্তনশীল এবং আরও সুনির্দিষ্ট রোগীর চাহিদা মেটাতে আরও সক্রিয়ভাবে বিশেষায়িত ক্ষেত্র বিবেচনা করছেন বা এমনকি নতুন ক্ষেত্রও যোগ করছেন।
রাইটের মতে, বৃহত্তর প্রেক্ষাপটে বিবেচনা করলে এই ধারণাটি হলো একটি সাধারণ অনুশীলন, যার মাধ্যমে শুষ্ক চোখের রোগী শনাক্ত করা হয়। তারা কি শুধু রোগ নির্ণয়ের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকেন, নাকি আরও এক ধাপ এগিয়ে গিয়ে তাদের চিকিৎসাও করেন? ব্যয় বরাদ্দের নিয়ম অনুযায়ী, যখন সম্ভব, তাদের এমন কোনো ব্যক্তি বা স্থানের কাছে না পাঠিয়ে বরং চিকিৎসা করা উচিত, যেখানে সেই অতিরিক্ত অর্থ ব্যয় হবে, যা তারা এমনিতেও খরচ করতে যাচ্ছিল।
“আপনি এই নীতিটি বিশেষায়নের সুযোগ দেয় এমন যেকোনো পেশার ক্ষেত্রে প্রয়োগ করতে পারেন,” তিনি আরও বলেন।
কোনো বিশেষায়িত ক্ষেত্রে প্রবেশ করার আগে, অপটোমেট্রিস্টদের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ যে তারা প্র্যাকটিসটিকে প্রসারিত করার জন্য উপলব্ধ বিভিন্ন উপায় নিয়ে গবেষণা ও বিশ্লেষণ করবেন। প্রায়শই, শুরু করার সেরা উপায় হলো সেইসব অন্যান্য আর্লি কেয়ার ফিজিশিয়ানদের (ECP) জিজ্ঞাসা করা, যারা ইতিমধ্যেই প্রস্তাবিত বিশেষায়িত ক্ষেত্রটির সাথে জড়িত। এছাড়া, সর্বোত্তম সামঞ্জস্য নির্ধারণ করার জন্য বর্তমান শিল্প প্রবণতা, বাজারের জনসংখ্যাতাত্ত্বিক তথ্য এবং অভ্যন্তরীণ পেশাগত ও ব্যবসায়িক লক্ষ্যগুলো খতিয়ে দেখাও।
বিশেষীকরণ সম্পর্কে আরেকটি ধারণা হলো এমন অনুশীলন যা শুধুমাত্র বিশেষায়িত ক্ষেত্রে কাজ করে। রাইট বলেন, “এটি প্রায়শই সেইসব অপটোমেট্রিস্টদের (OD) জন্য একটি বিকল্প, যারা সাধারণ রোগীদের চিকিৎসা করতে চান না। তারা কেবল সেইসব রোগীদেরই চিকিৎসা করতে চান যাদের বিশেষায়নের প্রয়োজন। এই অনুশীলনের ক্ষেত্রে, উচ্চ স্তরের যত্নের প্রয়োজন এমন রোগীদের খুঁজে বের করার জন্য অনেক কম পারিশ্রমিক দেওয়া রোগীদের মধ্য থেকে বাছাই করার পরিবর্তে, তারা অন্য অনুশীলন কেন্দ্রগুলোকে তাদের হয়ে সেই কাজটি করতে দেন। সুতরাং, শুধুমাত্র বিশেষায়িত চিকিৎসা প্রদানকারী অনুশীলন কেন্দ্রগুলো, যদি তারা তাদের পরিষেবার সঠিক মূল্য নির্ধারণ করে থাকে, তবে তারা কেবল নিজেদের পছন্দের রোগীদের চিকিৎসা করেই একটি সাধারণ অনুশীলন কেন্দ্রের চেয়ে বেশি মোট আয় এবং বেশি নিট আয় করতে সক্ষম হবে।”
তবে, অনুশীলনের এই পদ্ধতিটি এই প্রশ্নটি উত্থাপন করতে পারে যে, বিশেষায়িত পরিষেবা প্রদানকারী অনেক প্রতিষ্ঠানই তাদের পণ্যের যথাযথ মূল্য নির্ধারণ করছে না, তিনি যোগ করেন। “সবচেয়ে সাধারণ ভুল হলো তাদের পণ্যের মূল্য অনেক কম রাখা।”
তথাপি, তরুণ চক্ষু চিকিৎসকদেরও একটি দিক রয়েছে যারা তাদের সাধারণ অনুশীলনের সাথে একটি বিশেষায়িত শাখা যুক্ত করতে, বা এমনকি সম্পূর্ণ বিশেষায়িত একটি অনুশীলন গড়ে তুলতে বেশি আগ্রহী বলে মনে হয়। এটি এমন একটি পথ যা বহু বছর ধরে অনেক চক্ষু বিশেষজ্ঞ অনুসরণ করে আসছেন। যে চক্ষু চিকিৎসকরা বিশেষায়িত হওয়ার সিদ্ধান্ত নেন, তারা নিজেদেরকে অন্যদের থেকে আলাদা করতে এবং তাদের অনুশীলনকে স্বতন্ত্র করার একটি উপায় হিসেবে এটি করে থাকেন।
কিন্তু, কিছু অপটোমেট্রিস্টের (OD) অভিজ্ঞতা থেকে জানা যায় যে, বিশেষীকরণ সবার জন্য নয়। রাইট বলেন, “বিশেষীকরণের আকর্ষণ থাকা সত্ত্বেও, বেশিরভাগ অপটোমেট্রিস্টই সাধারণ বিশেষজ্ঞ হিসেবেই থেকে যান, কারণ তারা বিশ্বাস করেন যে সাফল্যের জন্য গভীর জ্ঞানের চেয়ে ব্যাপক জ্ঞান অর্জন করাই বেশি বাস্তবসম্মত কৌশল।”